一般来说吞咽困难，绝大部分考虑食管癌的可能，但也应该排除是否为其他恶性肿瘤引起的纵膈淋巴，淋巴结肿大压迫食道导致的。如患者近期出现进行性吞咽困难，且有胃食管反流病史，年龄大于50岁，伴有胸骨后疼痛感时，建议患者行胃镜检查明确是否为食管癌可能，可进一步行胸腹部CT，及磁共振检查，排除是否有其他恶性肿瘤导致纵膈淋巴结肿大压迫食道导致的吞咽困难症状。