如果发现肛门里面痛，可能的原因有如下几种：第一、可能是由于直肠的肿瘤，比如直肠癌导致。第二、可能是由于盆腔积液，尤其大量的盆腔积液刺激，导致肛门里面痛。第三、有可能是由于肛周脓肿引起。第四、有可能是由于肛瘘导致。如果发现肛门里面痛，建议到正规的专科医院做直肠指诊以及肛门镜检查，再做局部的彩超，必要时做CT、核磁等明确诊断。根据不同的病因，及时对症治疗。如果是肛周脓肿以及肛瘘导致，建议考虑手术治疗。如果是盆腔积液导致，建议进一步检查，明确病因后控制盆腔积液。如果是由于直肠癌导致，建议采取以手术为主的综合治疗。