过敏性紫癜的首发症状通常是以皮肤的损害为主，表现为皮肤紫癜，少数患者会首先出现腹痛、关节炎或者是肾脏的症状，发病前常有上呼吸道感染史，同时伴有低热、食欲减退、乏力等全身症状。皮肤紫癜大多数位于四肢和臀部，呈对称分布，初期为一些紫红色的丘疹，高出皮面，按压不褪色，数日后转变为暗紫色，最终呈棕褐色。关节症状主要表现为下肢关节的肿胀，活动受限；胃肠道症状主要表现为腹痛，多位于脐周和下腹部，同时伴有恶心、呕吐；肾脏的损害，多数患者表现为血尿、蛋白尿和管型尿。