美尼尔主要以膜迷路积水为病理特征的内耳疾病，临床上确切的病因不清楚，考虑可能有以下的原因。第一，内内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍，这是目前公认的膜迷路积水的主要原因。第二，免疫变态反应，目前认为是抗原抗体反应导致内耳的毛细血管扩张，渗透性增加，导致体液过多的渗出，形成膜迷路积水。第三，内耳缺血学说，临床上认为是内耳供血不足，内耳缺氧导致内耳代谢障碍，导致患者出现膜迷路积水。第四，病毒感染所导致。第五，部分专家认为这种病可能与遗传因素有一定关系。