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在我国,由于药物引入机制及价格因素的影响,绝大多数慢性乙型肝炎患者的抗病毒药物是恩替卡韦。尽管恩替卡韦的耐药发生率低,治疗5年,耐药发生率仅为1.2%。但是随着治疗年限的增加,耐药发生率也会逐年上升。应用恩替卡韦发生耐药后,依据2015年《慢性乙型肝炎防治指南》的指导意见是换用替诺福韦酯或者加用阿德福韦酯。2018年我国批准上市的丙酚替诺福韦,它以高效的抗病毒效果,肿瘤发生率低,副作用少,至今零耐药,有更多的专业学者建议换用丙酚替诺福韦,新版《慢性乙型肝炎防治指南》也将会纳入指导意见。