喝酒咯血，要给胃粘膜保护剂和制酸药治疗，必要时给止血药和抗生素，效果不好要胃镜下止血。喝酒咯血一般是酒精刺激胃粘膜，导致胃粘膜糜烂出血。首先要戒酒。同时使用ppi类药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。给胃黏膜保护药，如铝镁加混悬液、硫糖铝等。如果药物止血效果不好，要急诊胃镜检查。胃镜下可以见到胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血，甚至有溃疡形成。见到有活动性出血，可以在胃镜下喷洒止血药物或上止血夹等治疗。根据病情给止血药治疗，必要时应用抗生素抗炎治疗。