小孩晚上咳嗽的厉害需要及时去医院进行检查。这种情况可能是出现了上呼吸道感染，同时还有可能是支原体衣原体感染导致。也不能完全排除其他疾病，需要根据病因对症治疗。若是由于感冒引起的，可以在医生的指导下使用感冒药物来进行治疗。同时还可以配合进行雾化治疗，让痰液尽快排出，缓解咳嗽症状。同时也可以使用中医中药的方式来进行治疗。