腰椎间盘突出肌肉萎缩应该行手术治疗。手术方式有椎间孔镜下行髓核摘除或切开单纯髓核摘除或切开椎间盘摘除固定融合或通道下行椎间盘摘除固定融合。术后行双侧股四头肌舒缩功能锻炼、踝背伸跖屈、踇背伸跖屈功能锻炼。另外需要配合营养神经类药物如甲钴胺片或木丹颗粒或注射用鼠神经生长因子或神经节苷脂，也可配合营养神经类的中药口服如黄芪、当归活血化瘀等。