考虑以下原因：一，肛门的疾病：有痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿等，可导致大便时带有血，大便干结、排便困难、排便费力时容易出现，可呈滴状、喷射状的出血或者擦纸时有血，鲜红色比较多见，一般没有腹部疼痛、逐渐的消瘦等症状伴随，经肛门镜检查可以明确。二，结直肠的肿瘤息肉或者溃疡性结肠炎，病变部位距离肛门较近的时候，也可以导致大便带有血，多为黏液血便，覆盖在大便的外面，一般经肛门指检时在直肠内触及肿块，结合肠镜以及病理组织学活检可明确。