大便上面有血丝，可见于以下原因：一，肛周疾病，如痔疮，肛瘘，肛裂，肛周脓肿时可引起大便上有血，多在大便干结、排便困难、排便费力时出现，血为鲜红色，覆盖在大便的外面，一般没有明显的腹部疼痛、引起消瘦，腹泻等情况发生，经肛门镜检查时，可以明确。另外，如果大便上面有血，也可以见于直肠的肿瘤、息肉或者肛门的肿瘤等，距离肛门较近的时候引起排便时可覆盖有血液，一般肛门指检时可以触及肿块，经肠镜检查可以鉴别。