咳嗽痰中带有血丝常见的原因主要有以下几点：一、上呼吸道疾病。口、鼻、咽、喉等部位出现病变，如慢性咽炎、鼻咽癌、喉癌等均可能会引起局部毛细血管破裂，从而出现痰中带血的现象。二、下呼吸道疾病。如支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等，也会出现咯血或者是痰中带血。三、急性左心衰。患者可能会出现特异性的咳粉红色泡沫样痰。四、消化道出血的部分血液与唾液或痰混杂在一起被咳出，也会导致部分患者误以为是痰中带血。