一躺下就咳嗽得厉害，可能是以下的原因导致的：一、躺下时，迷走神经支气管支兴奋性增高引起。咳嗽变异性哮喘患者，需要进行抗组胺的治疗，如左西替利嗪、扑尔敏酮替芬等治疗；咳嗽厉害，还可以雾化吸入支气管舒张剂，如沙丁胺醇雾化激素等进行抗过敏治疗。二、胃食管反流症患者，平卧导致胃食管反流增多，刺激气管的粘膜，导致刺激性咳嗽。可以通过抬高枕头、入睡前不要吃东西或平时服用护胃、促进胃肠动力药物等治疗，缓解咳嗽。