中老年人颈椎病一般可以用保守治疗的方法，比如说颈椎牵引、推拿疗法、针灸治疗等。必要的时候可以考虑进行手术治疗，首选的是椎间孔镜治疗。如果是神经根型颈椎病，可以多加锻炼，然后根据症状来进行对症治疗。如果是交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等，则需要严格的进行活血、扩血管治疗，这种情况下一般不需要进行手术治疗。但是如果颈椎病发作比较严重的话，达到了手术指征，或者是影响到了四肢的肌肉力量，就需要考虑手术治疗了。