急性肠胃炎与急性胰腺炎的鉴别诊断包括：1.发病诱因不同：急性肠胃炎发病前常有不洁饮食史，急性胰腺炎发病前多有暴饮暴食或胆道疾病史。2.临床表现不同：急性肠胃炎的主要症状为腹痛、呕吐及腹泻等，可伴有肠鸣音亢进。急性胰腺炎患者的症状比急性肠胃炎重，常出现休克表现，明显腹痛，有时向腰背部呈束带状放射，呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，出现中度发热，有不同程度的脱水、代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。3.治疗方法及预后不同：急性肠胃炎的治疗以支持对症为主，通常数日内会恢复。急性胰腺炎必须尽早接受治疗，包括液体复苏、呼吸功能改善、肠功能维护和连续性血液净化等，必要时进行外科治疗；疗程较肠胃炎长，预后较肠胃炎差，重症患者可有15%左右的死亡率。