第一、首先要确认是什么类型的，脑积水非常容易和脑萎缩相互混淆，尤其是老年人多半伴随有脑萎缩，这种头部ct表现并不是脑室增宽，就一定是脑积水，这一点首先要明确。第二、要查明引起脑积水的原因，如果是因为肿瘤性的因素分泌过多脑积液造成的脑积水，那么这样就需要开颅将肿瘤切除，这样才能够治愈。第三、更多情况下都是一些慢性的脑积水，因为一些出血或者是脑外伤造成的梗阻性脑积水，这种比较多见，那么这种对于老年人来讲，一定要评估整体身体的状态，如果整体身体状态相对较差，呼吸以及循环功能都不太好的情况下，不建议进行全麻手术治疗。如果身体相对比较好，那么我们可以做脑室腹腔分流手术进行治疗，大体的过程，就是颅脑放置一根管子将脑积液引流至腹腔通过皮下隧道的方式进入到腹腔，通过大网膜进行吸收，这样也可以很好的治疗脑积水，但是前提是相关功能比较完善，能够耐受全麻手术，如果不能的话，可以间断进行腰椎穿刺检查明确脑积水的情况。