结肠癌伴急性肠梗阻，一般都需要手术治疗，个别患者可以进行保守治疗。结肠癌伴急性肠梗阻，是由于结肠癌的癌性病灶直接堵塞了结肠，或者对临近的肠管产生压迫刺激导致肠管堵塞，引起肠梗阻，属于机械性肠梗阻。堵塞严重的情况下，肠管内容物完全不能通过，引起严重的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，保守治疗一般都没有作用，需要通过手术治疗切除癌性病灶及部分肠管，解除肠梗阻。个别情况下，因为患者的体质虚弱，不能耐受常规手术治疗，可以先进行胃肠减压，缓解肠梗阻的症状，再针对结肠癌进行药物治疗、放射治疗，缓解梗阻现象。