肝硬化脾大如果出现脾功能亢进需要切除脾脏。脾功能亢进是一种综合征，临床上表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生。脾切除以后血象恢复正常，症状缓解。脾功能亢进分为原发性和继发性两类。肝硬化引起的脾脏肿大属于继发性脾功能亢进。出现脾功能亢进，如果治疗原发病效果不佳，可以考虑切除脾脏。切脾的指征是：一、脾大造成了明显的压迫症状。二、脾大出现了严重的溶血性贫血。三、血小板减少引起出血。四、粒细胞极度减少，并且有反复感染史。如果出现以上指征可以考虑切除脾脏。