在临床上如果出现胃痛，并且有便血，一般来说要考虑到胃溃疡，十二指肠溃疡，食管胃底静脉曲张以及胃部的恶性肿瘤的可能。因为以上疾病，如果在饮食比较干燥坚硬的情况下，很容易出现疼痛以及便血，当然便血大多数情况下为黑便。如果患者出现胃痛伴有便血，但是便血为鲜红色或者暗红色，这种情况下也不能完全排除胃部疾病合并肛周疾病的可能，比如说胃溃疡以及胃炎等等，合并有痔疮，肛裂，肛乳头瘤等等。