乙肝小三阳是否可以阴转与感染时间长短、病人的免疫状态，以及用药时机、用药是否合理相关。慢乙肝小三阳的病人肝功能正常，病毒载量为阴性，处于比较稳定的状态，不需要用药治疗。当病毒发生变异，可出现病毒复制、肝功异常，需要治疗。首先应用抗病毒药物，需要根据病人的病情而定，如果病情允许，无用药禁忌，首选干扰素治疗，因为干扰素具有抗病毒及调节免疫的双重作用，可有利于表面抗原的阴转。当不能耐受干扰素，可选择核苷类药物抗病毒治疗，首选是恩替卡韦、替诺福韦等，也可以干扰素和核苷类抗病毒药物联合治疗。