60%~70%的脑脓肿是邻近感染，向炉内直接蔓延的结果，其中耳源性和鼻源性脑脓肿最为常见，耳源性脑脓肿，为化脓性中耳炎的并发症，尤其是慢性胆脂瘤性中耳炎，鼻炎腺脓肿，常见于额窦炎，上颌窦炎，蝶窦炎，筛窦炎少见，血源性脑脓肿，约占25%，血源性脑脓肿，为身体其他部位感染，经血液循环进入脑内所致，部分患者病原体和潜伏脑内相当长的时间，在抵抗力降低时，才发展形成脓肿，直接感染所致的脑脓肿占10%，主要见于开放性的颅脑损伤。