风湿性心脏病的治疗，首先应该控制风湿的活动。如果有风湿活动的指标，正规抗风湿治疗，青霉素或其他抗菌药控制链球菌感染，单纯关节炎病人可用阿司匹林治疗，心脏炎病人宜早期使用肾上腺皮质激素。如果没有风湿活动，定期复查，避免反复的感冒，无需特殊治疗。随着疾病的逐渐进展加重，当患者的心脏瓣膜明显受累或出现心衰的症状时，则应进行规范治疗。根据临床表现可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、扩血管药物和洋地黄类药物等。