甲减变甲亢的最常见的原因是甲减的患者在服用优甲乐的过程中，由于服用优甲乐剂量过大导致的药物性甲亢，因此甲减的患者在服用优甲乐的过程中一旦出现心悸、怕热、多汗等症状，应该及时的检查甲功，避免出现药物性甲亢。另外，甲减变甲亢的原因是见于有些桥本甲状腺炎的患者，有些桥本甲状腺炎的患者可以表现为甲状腺毒症，有的可以表现为甲状腺功能减退，有的两者交替进行，因此，在这样的患者中经常可以见到甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进反复发作。