老人嗓子里一直有痰，首先要看痰的颜色是白痰、黄痰还是痰中带血。一般来说，黄痰提示有呼吸道感染，比如咽喉炎、气管支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核等，如果有痰中带血还要考虑到肺结核，甚至肺部肿瘤的可能性。还有一部分患者嗓子里一直有痰，其实是肺瘀血导致的，也就是慢性左心功能不全，很多器质性心脏病达到一定严重程度，都可以引起左心功能不全，例如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣瓣狭窄等，所以并不是所有的咳嗽咳痰都是由于肺部感染引起的，有一部分患者是由于肺淤血引起的，所以你要去呼吸科和心内科做相关的检查。