月经量少时间长不干净，发生的原因主要包括：一、内分泌失调所引起，往往出现在围绝经期的女性，会出现月经期的改变，需要通过B超了解子宫内膜的厚度以及回声，血流等，必要时需要通过分段诊刮来明确疾病。二、有过多次人流清宫或者上环取环等操作史，术后有可能出现宫腔粘连和宫颈粘连的情况，导致月经量减少和经期延长。三、宫腔内放置节育环，有可能对环不适应，也会出现月经期延长，经量减少。四、疤痕子宫的患者出现子宫疤痕憩室的时候也会出现上述症状。