大便时带有血丝考虑两种情况：首先，要查看出血的颜色，如果为单纯的鲜红色出血，有可能是由于肛裂或者痔疮导致。其次，如果出血除了血丝以外，还有局部的黏液分泌物，考虑有可能存在肠道炎症性疾病。肛门指诊检查以后明确诊断为肛裂或者痔疮出血，可以选择口服地榆槐角丸以及肛门局部使用太宁栓，以及涂抹肛泰软膏进行对症治疗。平时需要注意保证大便顺滑、通畅，不要让大便太干燥，避免大便划破局部黏膜而形成反复出血。如果是由于肠道炎症性出血，需要进一步进行电子肠镜检查，明确出血部位以及出血面积大小，对症积极处理，采用抗炎止血类药物口服以及中药保留灌肠治疗。