患者出现拉黑便，首先需要排除近期有无进食一些动物血及内脏、服用的铁剂以及深色的植物，如黑芝麻糊、黑芝麻等。可以通过大便的常规潜血试验明确大便中的黑色是否为血液所导致的。如果确诊为消化道出血，通常黑便考虑是上消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的胃、肠道、胆道疾病的出血，常见的是为胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道等出血。首先应完善相关的检查，如胃镜、肝功能、B超等检查，可以明确有无胃底静脉曲张破裂出血、或者是急性胃粘膜病变的出血以及是消化性溃疡得导致的出血。可以根据检查的结果，分析具体的原因，进行对症的治疗。