骨内因素主要为：股骨头坏死后骨小梁结构破坏，微循环受压，血运障碍，动脉供血不足，静脉血流停滞，导致骨内压增高，刺激股骨头软骨和滑膜引起疼痛。坏死骨组织释放一种酶类蛋白质产生毒素刺激滑膜及关节囊引起疼痛。股骨疼痛的原因，骨外因素则较为复杂：股骨头坏死后骨小梁结构破坏，负重承载功能下降，可加重疼痛。坏死后双髋关节受力不均，关节功能失衡，骨盆倾斜，导致肌肉、韧带、肌腱和关节囊挛缩引起疼痛。当髋关节出现病变时，可刺激神经，通过脊段反射作用，大腿内侧及膝部会出现疼痛，外界的风、寒、暑、湿、燥，对人体发病及症状变化都有影响，会造成疼痛加剧等情况。