晚上睡着咳嗽厉害，首先要明确引起咳嗽的病因，根据病因进行治疗。比如由于咳嗽变异型哮喘引起的夜间咳嗽，可以使用雾化吸入糖皮质激素，或者β2受体激动剂进行治疗，也可以口服或者是静脉应用舒张支气管药物，比如氨茶碱进行治疗。如果由于胃食管反流引起的，可以口服促进胃肠道蠕动的药物，比如吗丁啉及抑制胃酸的药物，雷贝拉唑或者奥美拉唑治疗。如果是心功能不好，肺循环淤血所引起，可以口服利尿药，强心药物进行治疗。