同房以后肚子痛，想解大便，主要由以下原因导致：第一、子宫位置异常，后屈后倾位，同房的时候会刺激引起子宫收缩，而子宫收缩又会刺激到直肠，所以会引起想大便的感觉，并且子宫收缩也会引起肚子的疼痛。第二、有可能是因为某种原因，比如有剖宫产病史的情况下，导致子宫和直肠局部有粘连，或者和肠管局部有粘连，这样就导致同房之后出现有大便的感觉，建议结合临床病史给予分析。第三、有可能有盆腔的炎症导致了盆腔积液的现象，所以同房之后刺激会引起有大便的感觉。并且由于盆腔炎症会有充血、水肿，同房之后会加重这种充血水肿的现象，所以会导致肚子疼痛。