大便拉血的原因有很多，常见于消化系统或肛肠科疾病，考虑可能有痔疮，如内痔，或下消化道出血刺激肠蠕动加快、直肠息肉、直肠肿瘤、癌症等导致。如果大便呈黑色或柏油色，则考虑上消化道出血的可能。痔疮引起便血，表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血或有疼痛不适，多见于内痔，建议手术处理。肠息肉、直肠癌、结肠癌有反复发作的黏液脓血样便，大便性质改变。胃十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂，出血量大的时候表现便血。此外，血液病或口服抗凝、抗血小板凝聚药物，也可以导致肠道出血。因此，一旦出现便血，建议去消化科行肠镜及大便隐血检查，必要时检测血常规及凝血项等，明确原因。