耳鸣和脑鸣的区别在于声音的性质及发病原因。通常临床上二者差异不大。耳鸣可表现为高调如蝉鸣样的声音，也可表现为低调如隆隆样、嗡嗡样的声音。而脑鸣的声音多指自我感觉发生于大脑的声音，常指搏动样的声音。耳鸣的原因与外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病有关，如外耳道耵聍堵塞、分泌性中耳炎、听神经瘤、突发性耳聋、梅尼埃病等。也可能与全身疾病如甲状腺功能亢进、精神紧张、颈椎病、失眠等有关。脑鸣多与颅内血管源性疾病有关，如颅内血管瘤、动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘等。部分患者可能与高血压、动脉硬化性疾病有关。