判断肺气肿的轻重需要看以下几个方面：一、临床症状的严重程度，需要观察患者咳嗽、胸闷、呼吸困难症状的严重程度；二、病人是否出现频繁的病情加重，比如反复出现咳嗽、咳痰、胸闷症状加重的情况，也提示病情是比较重的，提示病人未来反复出现肺气肿加重的情况，风险是比较高的；三、需要看胸部CT以及肺功能的检查，从胸部CT上可以直观的去看肺气肿病变的严重程度，肺功能检查也有助于评估患者肺功能的情况，评估病情的严重程度；四、还需要去看是否存在一些合并症或者并发症，比如是否存在慢性呼吸衰竭、肺心病、冠心病、心功能不全等相关的情况。