针对肾结石肾积水的病人在治疗方案的选择上，还是应该根据具体病人的病情来进行决定，首先应该对病人进行检查，比如进行彩超和ct的检查，以明确肾结石的大小，肾结石的部位以及肾积水的严重程度。如果病人的肾结石比较大或者肾积水比较严重，那代表病人肾结石的梗阻时间比较久，这个时候往往就需要通过手术的方法来治疗，才可以取得比较好的效果，这时通过保守的治疗往往效果就不理想。如果病人肾结石体积比较小，所引起的肾积水比较轻，一般可以先通过保守的方法来治疗，比如使用口服排石药物或者体外碎石的方法来治疗，往往就可以取得一定的效果。