热咳和寒咳的区别，需要根据咳嗽的声音、咳痰的颜色、量及伴随症状来区别。咳嗽的病因复杂，分为外感和内伤两大类。中医辨证分型，外感咳嗽又分为风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证；内伤咳嗽可分为痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证。风寒袭肺证、痰湿蕴肺证属于寒咳；而风热犯肺证、风燥伤肺证、痰热与非证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证属于热咳。寒咳的表现：咳嗽频作，气急声重，咳痰稀白；或咳嗽反复发作，咳声重浊，因痰而嗽，痰出则咳缓，痰多色白，黏腻或稠厚成块；或伴有鼻流清涕，恶寒无汗，发热头痛，或伴有胸闷脘痞，纳差乏力，大便时溏等。热咳的表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕；或咳嗽气粗，喉中可闻及痰声，痰多黄稠或黏厚，咳吐不爽，或有热腥味，伴有发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结等。