精索静脉曲张的病因常见的主要有以下几方面，精索静脉回流阻力增加，静脉瓣膜功能障碍或者是静脉壁薄弱，平滑肌弹性纤维缺乏，提睾肌发育不良容易造成精索静脉内压力增加，血液回流受阻，从而发生精索静脉曲张。在临床上左侧精索静脉曲张发病率比右侧高，原因是由于左侧精索静脉比右侧行程长，左侧精索静脉呈直角汇入到左肾静脉。另外，左精索静脉下段常受到乙状结肠的压迫。左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间容易受到压迫，使得回流阻力增加，从而造成了精索静脉曲张。