治疗双肾重度积水，要看是什么样的病因所导致，如果是考虑下尿路的原因，比如说这个老年男性前列腺增生，排尿困难导致的逆流性的双肾中度积水，我们就要解决这个下尿路症状，可以做这个前列腺的切除术，如果不能耐受手术，我们还可以直接做膀胱造瘘术。但是如果双肾的中度积水是因为双侧输尿管的梗阻引起，就要解决这个地方的梗阻，比如说双侧输尿管的结石，就要进行这个排石的治疗，如果这个石头的硬度较强，而无法通过这个体外碎石排出的话，考虑手术治疗。为了保护这个肾脏的功能的应急的情况下，还可以以肾造瘘术。