重度的肥胖，如果通过饮食控制和运动锻炼，体重不能达标或者合并高血糖，高血压，高血脂，关节疼痛等症状，可以考虑药物治疗或者手术治疗的方法来减肥。药物治疗必须结合饮食控制，比较适合食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食较多的人。一般，我们首选的药物是奥利司他，这是一种非中枢作用的减肥药物，但是儿童，哺乳期妇女和妊娠期的妇女绝对不能使用。另外，比较常用的减重药物，还有中枢性的减重药，比如芬特明。如果药物治疗仍然难以改善，可以考虑减重手术的方法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。