肺癌和肺炎在CT上有明显的区别，还有很多区分。肺癌的影像学表现为肺叶上的肿瘤，有的表现为类圆形或者不规则的形状，有的表现为磨玻璃影，多有毛刺或分叶，还可以出现胸膜牵拉征、血管集束征。如果局部有坏死，还可以出现空洞、密度不均匀等征象。如果肺癌转移到纵隔淋巴结，还可以出现淋巴结肿大，并出现强化。而肺炎多表现为片状、斑片状，局部有渗出，都位于外周；也可以表现出磨玻璃影，出现或者比较少出现胸腔积液。一般来说，经过抗感染治疗，肺炎会得到好转。