三岁小孩咳嗽厉害，首先可以选择止咳药物，进行局部对症治疗，中成药制剂，如小儿咳嗽糖浆、甘草口服液？肺力咳合剂、小儿咳喘颗粒等等，对治疗咳嗽效果都比较好。另外，还可以配合雾化吸入药物，如雾化吸入布地奈德，消除气道炎症，也有利于咳嗽的缓解。同时，还要积极寻找病因。若是因为细菌感染而引起的咳嗽，需要服用头孢克洛颗粒。若是因为支原体感染而导致的咳嗽，服用阿奇霉素或者红霉素，才有利于咳嗽的彻底控制。