阴囊上出现质地坚硬的肿物，可能的性质有：一、阴囊的皮脂性囊肿，也可能并发感染；二、阴囊皮肤的扁平苔藓样变；三、病毒感染，导致阴囊皮肤出现扁平疣；四、阴囊乳头状瘤。从临床经验来看，阴囊上的肿物，多数性质属于良性。若发现肿物明显增大，且出现溃疡、出血或恶臭等，可能有恶变的倾向，需要进行病理检查等相应的处置，以明确病因，避免延误病情。以上健康科普知识仅供参考。