背上长痘痘可能是以下几种原因导致的：1、普通毛囊炎，这样的情况可能是毛囊本身的炎症，也可能是因感染了糠秕孢子菌导致的毛囊炎。2、背部肺热，由于背部是肺的反射区，因此体内肺热或经络不通时，就容易在背上长出很多痘痘。当然，如果不明原因的反复痤疮样皮疹或毛囊炎，还需要考虑全身的系统性疾病，如糖尿病等。背上长痘痘在治疗上可以在医生指导下外涂药膏进行治疗，临床常用的药物有过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶、维甲酸软膏等。