左肩后背位置酸痛，临床常见的原因一般有三大类：第一类就是肩部局部本身的疾病，包括肩胛骨或者胸骨，肋骨后方长了东西，产生炎症，造成疼痛。第二类就是颈椎病，颈椎间盘压迫神经造成的左肩背部、后背部疼痛，这种情况一般会有上肢的伴发症状。第三类就是心脏有疾病，通常情况下，心脏有疾病的是向左肩背部放射，所以具体的情况还要进行具体的分析，有时需要做排除性的检查，才能够确诊。