三岁小孩晚上睡觉咳嗽厉害，常见于呼吸道感染，尤其是支原体感染。小孩容易引起呼吸道感染，常表现为咳嗽、痰不多，感染支原体后常规的止咳、抗感染的治疗效果不好，需要给予红霉素、阿奇霉素治疗才能起到缓解症状的作用。支原体感染有个特点很容易反复发作，治愈以后容易再发，还需要查支原体抗体来明确治疗效果。患者的年龄小，免疫力低下，需要警惕复发的可能，所以治疗的同时还要提高免疫力。