脖子后面和肩胛骨出现了疼痛，首先考虑是局部肌肉劳损导致，可以存在项背肌筋膜炎症的情况，和长时间的低头伏案劳损，久坐，坐姿不当，寒冷刺激，以及外伤等因素有关。患者可以借助x光、核磁共振等影像学检查的方法来进一步的判断病情，而患者也可以由于颈椎病变影响到肩胛背神经，也可以出现肩胛骨位置的麻木，放射性疼痛等表现。而患者在明确病情之后，可以口服一些相关的药物，比如非甾体消炎药，改善循环的药物，肌肉松弛药物，配合一些针灸，物理因子治疗等方式，会具有更好的疗效。