耳朵后头痛一般考虑以下几种原因：1、急性乳突炎，患者平时可以有中耳炎的病史，可有耳内流脓、耳部疼痛等症状，因为中耳腔脓液的引流不畅可以并发急性乳突炎，在乳突的部位可以出现局部红肿等现象。2、枕大神经痛，可出现一侧或两侧耳后剧烈的电击样疼痛，可以向头部放射，局部可以出现压痛点，在转头、低颈等动作时可以发作。3、耳后的局部皮肤病变，如耳部的带状疱疹可以出现耳后的剧烈疼痛，检查可见局部皮肤出现丘疹、水疱等损害。