一上楼梯膝盖疼，可以有以下几种原因引起：第一、髌骨关节炎，髌骨关节炎可以出现髌骨和股骨之间的关节软骨的损伤，而导致上下楼梯时软骨之间相互摩擦而导致疼痛，要早期拍摄膝关节X线片，以及核磁共振检查，来早期诊断和治疗。第二、严重的膝关节骨性关节炎，可以累及膝关节周围的软组织，以及半月板、软骨，可以出现上楼梯时膝关节疼痛的症状，要早期拍摄膝关节X线片，以及CT检查，来早期诊断和治疗。第三、半月板损伤，半月板损伤时也可以出现上楼梯疼痛的症状，要早期拍摄半月板磁共振检查来诊断和治疗。第四、髌腱炎和股四头肌肌腱炎，可以出现上楼梯时膝关节上方和下方的疼痛，要早期拍摄膝关节核磁共振检查来诊断和治疗。