滑膜炎和风湿的区别主要体现在如下几个方面：第一，二者的发病部位有区别。滑膜炎的发病部位仅仅局限在关节内部的滑膜上。而风湿类病变的发病部位除了可以包括关节之外，还包括所有含结缔组织的结构，比如常见的心脏瓣膜、皮肤、肾脏等等都有可能会受到累及。第二，二者的发病机制不同。滑膜炎的患者往往是由于滑膜出现了外伤、受凉等等因素的刺激，继而引起了滑膜的无菌性的炎症。而风湿类病变的发病机制则是患者由于受凉、感染或者是存在免疫紊乱，继而出现了体内的异常的免疫反应。此时上述发病部位的结构就会受到免疫系统的攻击，继而表现出该病的各种症状。