子宫肌瘤如果涨到五公分，首先看一下年龄大小，如果子宫肌瘤处于年龄比较大的情况，这个时候一般可以观察，看一下子宫肌瘤。如果有绝经迹象，这个时候没有流血，没有腹痛，这个时候一般是可以观察。如果子宫肌瘤五公分在生育年龄，妇女引起尿频，便秘或者是不规则流血情况，如果是单发子宫肌瘤，一般可以做子宫肌瘤核除手术。如果是多发的子宫肌瘤，那就得看宫颈情况，有必要的情况下可以做子宫次切手术，或者是子宫全切手术。子宫肌瘤的治疗一般看一下是否有生育要求，如果有生育要求，想保留子宫的患者，一般可以做核除手术，或者是射频消融技术来对症处理。如果没有生育要求，年龄比较大，宫颈条件不好，这个时候一般可以考虑做子宫的切除手术