牙齿里面黑，主要是由于有龋齿导致，如果龋齿比较浅，可以考虑只是磨除以后进行充填治疗。如果龋齿比较深累及到牙髓，患者也出现了明显的自发痛、夜间痛等症状，需要进行根管治疗才可以缓解疼痛。根管治疗主要是去腐，将神经感染的牙髓去除，进行根管的预备清理，进行封药，最后再进行根管充填。根管治疗充填完以后，观察没有任何的不适症状，可以考虑做冠修复，可以有效的防止牙体的劈裂。龋齿的牙由于有明显的牙神经营养支持，只需要充填治疗就可以。