直肠癌属于恶性病变，而痔疮为良性疾病，二者虽然都可见便血的症状，但可以通过临床表现与直肠指检进行鉴别。在对直肠癌患者进行直肠指检时，检查者可触及质地坚硬、粗糙的肿块，且指套可出现染血现象；但痔疮患者一般无直肠指检阳性的表现。同时，痔疮患者大便本身并不带血，或仅仅会伴有少许的血迹，一般出血的颜色比较鲜红；而直肠癌的患者，每次大便均可有带血的现象，且血色一般鲜红或者暗红，临床上可与痔疮进行鉴别。同时，直肠癌患者一般可以通过结肠镜取得病理活检进行相应诊断。